Reeducación del esfínter anal

Definición

Las personas pueden usar un programa de reeducación del esfínter anal, los ejercicios de Kegel o la terapia de biorretroalimentación para ayudar a mejorar sus deposiciones.

Nombres alternativos

Ejercicios para la incontinencia fecal; Intestino neurogénico - reeducación del esfínter anal; Estreñimiento - reeducación del esfínter anal; Obstipación - reeducación del esfínter anal; Incontinencia intestinal - reeducación del esfínter anal

Información

La reeducación del esfínter anal puede ayudar a solucionar los siguientes problemas:

Estos problemas pueden ser ocasionados por problemas cerebrales o nerviosos (como por la esclerosis múltiple), problemas emocionales, daño a la médula espinal, una cirugía previa, un parto, uso excesivo de laxantes.

El programa de control intestinal incluye varios pasos para ayudarlo a defecar con regularidad. Al cabo de unas semanas, la mayoría de las personas puede tener deposiciones regulares. Algunas personas necesitarán usar laxantes junto con la reeducación del esfínter anal. El proveedor puede indicarle si necesita tomar estos medicamentos y cuáles son seguros para usted.

Será necesario realizar un examen físico antes de iniciar un programa de educación del esfínter anal. Esto le permitirá al proveedor encontrar la causa de la incontinencia fecal. En ese momento, se pueden tratar trastornos que se pueden corregir, como retención fecal o diarrea infecciosa. El proveedor utilizará sus antecedentes de defecación y estilo de vida como guía para establecer nuevos patrones para defecar.

DIETA

Hacer los siguientes cambios en la dieta lo ayudará a tener heces voluminosas, suaves y regulares.

EDUCACIÓN DEL ESFÍNTER ANAL

Se puede utilizar la estimulación digital para producir una defecación.

Mantener un patrón regular es muy importante para el éxito de un programa de reeducación del esfínter anal. Establezca una hora determinada para defecar diariamente. Seleccione una hora que sea conveniente para usted. Tenga en cuenta su horario diario. El mejor momento para una defecación es de 20 a 40 minutos después de una comida, debido a que la alimentación estimula la actividad intestinal.

Al cabo de unas pocas semanas, la mayoría de las personas es capaz de establecer una rutina regular para defecar.

EJERCICIOS DE KEGEL

Los ejercicios para fortalecer los músculos rectales pueden ayudar con el control intestinal en las personas que tienen incompetencia del esfínter anal. Los ejercicios de Kegel que fortalecen el tono de los músculos del recto y de la pelvis se pueden emplear para esto. Estos ejercicios se desarrollaron originalmente para controlar la incontinencia en mujeres después del parto.

Para tener éxito con estos ejercicios, utilice la técnica adecuada y persevere en un programa regular de ejercicios. Hable con el proveedor de atención médica para que le dé instrucciones respecto a cómo realizar los ejercicios de Kegel.

BIORRETROALIMENTACIÓN

La biorretroalimentación proporciona retroalimentación auditiva o visual sobre una función corporal. En personas con incontinencia fecal, la biorretroalimentación se utiliza para fortalecer el esfínter anal.

Se emplea un tapón rectal para detectar la fuerza de los músculos rectales. Se coloca un electrodo de monitoreo en el abdomen. El tapón rectal se conecta luego a un monitor de una computadora. Se desplegará un gráfico en la pantalla que muestra las contracciones musculares rectales y las contracciones abdominales.

Para usar este método, se le enseñará cómo contraer el músculo del recto alrededor del tapón rectal. El gráfico desplegado en la computadora le sirve de guía para constatar que usted lo está realizando correctamente. Sus síntomas deben empezar a mejorar después de 3 sesiones.

Referencias

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Small intestine motor and sensory function and dysfunction. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 99.

Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 136.


Actualizado: 7/22/2016
Versión en inglés revisada por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net
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