Cirugía de válvulas cardíacas

Definición

Es una cirugía que se utiliza para reparar o reemplazar válvulas cardíacas afectadas.

La sangre que fluye entre las diferentes cámaras del corazón debe hacerlo a través de una válvula cardíaca. La sangre que sale del corazón hacia las grandes arterias también debe fluir a través de una válvula cardíaca.

Estas válvulas se abren lo suficiente para que la sangre puede pasar. Luego, se cierran impidiendo que la sangre se devuelva.

En el corazón hay 4 válvulas:

  1. Válvula aórtica
  2. Válvula mitral
  3. Válvula tricuspídea
  4. Válvula pulmonar

La válvula aórtica es la válvula más común que se reemplaza. La válvula mitral es la válvula más común en ser reparada. Solo en raras ocasiones, se reparan o se reemplazan la válvula tricuspídea o la válvula pulmonar.

Nombres alternativos

Reemplazo de válvulas; Reparación de válvulas; Prótesis de válvulas del corazón; Válvulas mecánicas; Válvulas protésicas

Descripción

Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general. Estará dormido y no podrá sentir dolor.

En una cirugía de corazón abierto, el cirujano hace una incisión quirúrgica grande en su esternón para llegar hasta el corazón y la aorta. Usted está conectado a una máquina de derivación cardiopulmonar. Su corazón se detiene mientras usted está conectado a esta máquina. Esta máquina hace el trabajo del corazón, suministrando oxígeno y eliminando el dióxido de carbono.

La cirugía de válvulas mínimamente invasiva se hace mediante incisiones mucho más pequeñas que en la cirugía abierta o por medio de una sonda introducida a través de la piel. Se usan algunas técnicas diferentes:

Si el cirujano puede reparar la válvula mitral, le pueden hacer:

Si la válvula está demasiado dañada, se necesitará una nueva. A este procedimiento se lo denomina cirugía de valvuloplastia. El cirujano retirará la válvula y pondrá una nueva en el lugar. Los tipos principales de válvulas nuevas son:

En algunos casos, los cirujanos pueden usar su propia válvula pulmonar para reemplazar la válvula aórtica dañada. La válvula pulmonar se reemplaza luego por una válvula artificial (esto se denomina procedimiento de Ross). Este procedimiento puede ser útil para las personas que no quieren tomar anticoagulantes por el resto de su vida. Sin embargo, la nueva válvula aórtica no dura mucho tiempo y es posible que sea necesario reemplazarla nuevamente ya sea por una mecánica o una biológica.

Los temas relacionados incluyen:

Por qué se realiza el procedimiento

Usted puede necesitar una cirugía si su válvula no funciona adecuadamente.

Usted puede necesitar cirugía de válvula cardíaca por estas razones:

Algunos de los problemas de las válvulas del corazón tratados con cirugía son:

Riesgos

Entre los riesgos de la cirugía cardíaca se encuentran:

Es de suma importancia tomar medidas para prevenir infecciones valvulares. Es posible que usted necesite tomar antibióticos antes de una intervención dental u otros procedimientos invasivos.

Antes del procedimiento

Su preparación para el procedimiento dependerá del tipo de cirugía de válvulas que le vayan a hacer:

Después del procedimiento

Su recuperación después del procedimiento dependerá del tipo de cirugía de válvula que le estén haciendo:

La estadía promedio en el hospital es de 5 a 7 días. La enfermera le dirá cómo cuidar de sí mismo en casa. La recuperación completa tomará desde algunas semanas hasta varios meses, dependiendo de su salud antes de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La tasa de efectividad de la cirugía de válvulas cardíacas es alta. La operación puede aliviar sus síntomas y prolongar la vida.

Las válvulas cardíacas mecánicas a menudo no fallan. Sin embargo, se pueden desarrollar coágulos de sangre en estás válvulas. Si se forma un coágulo de sangre, usted puede tener un accidente cerebrovascular. Se puede presentar sangrado, pero esto es poco frecuente. Las válvulas de tejido duran un promedio de 12 a 15 años, dependiendo del tipo de válvula. El uso prolongado de anticoagulantes a menudo no se necesita con las válvulas de tejido.

Siempre hay un riesgo de infección. Hable con el médico antes de someterse a cualquier tipo de procedimiento médico.

El chasquido de las válvulas cardíacas mecánicas puede oírse en el pecho. Esto es algo normal.

Referencias

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Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(1):e1-e132. PMID: 24939033 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24939033.

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Actualizado: 5/24/2016
Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Department of Surgery, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net
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