Cirugía de la arteria carótida

Definición

La cirugía de la arteria carótida es un procedimiento para restablecer el flujo sanguíneo apropiado al cerebro.

La arteria carótida lleva la sangre necesaria al cerebro y a la cara. Usted tiene una arteria carótida en cada lado del cuello. El flujo sanguíneo en esta arteria puede resultar en parte o totalmente bloqueado por material graso llamado placa. Dicho bloqueo puede reducir el suministro sanguíneo al cerebro y puede causar un accidente cerebrovascular (ataque cerebral).

Hay dos procedimientos para tratar una arteria carótida que contiene acumulación de placa. Este artículo se enfoca en una cirugía llamada endarterectomía. El otro método se denomina angioplastia con colocación de stent.

Nombres alternativos

Endarterectomía carotídea; Endarterectomía de la arteria carótida; Cirugía para estenosis de la arteria carótida; Endarterectomía - arteria carótida

Descripción

Durante la endarterectomía de la carótida:

La cirugía tarda aproximadamente dos horas. Después del procedimiento, el médico puede hacer un examen para confirmar que la arteria haya quedado abierta.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se realiza si el médico ha encontrado estrechamiento o una obstrucción en la arteria carótida. El médico habrá hecho uno o más exámenes para ver en qué medida está bloqueada la arteria.

La cirugía para eliminar la acumulación en la arteria carótida puede hacerse si esta se ha estrechado en más del 70%.

Si usted ha tenido un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral temporal, el médico tendrá en cuenta si tratar la arteria bloqueada con cirugía es seguro para usted.

Otras opciones de tratamiento que el médico le planteará son:

Es más probable que se utilice la angioplastia de la carótida y colocación de stent (endoprótesis vascular) cuando no sería seguro practicar la endarterectomía carotídea.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia son:

Los riesgos de la cirugía de la carótida son:

Antes del procedimiento

El médico llevará a cabo una evaluación física completa y ordenará varios exámenes médicos.

Dígale al médico o al personal de enfermería qué medicinas está tomando, incluso las medicinas, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta médica.

Durante las dos semanas antes de la cirugía:

Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

En el día de la cirugía:

Siga las instrucciones sobre a qué hora debe llegar al hospital. Recuerde llegar a tiempo.

Después del procedimiento

Usted puede tener un drenaje en el cuello que entra hasta la incisión y drena el líquido que se acumula en la zona. Este se retira al cabo de un día.

Después de la cirugía, el médico le puede solicitar que pase la noche en el hospital para que las enfermeras puedan observarlo y ver si hay cualquier signo de sangrado, accidente cerebrovascular o circulación deficiente al cerebro. Usted tal vez pueda volver a casa el mismo día si la operación se hace temprano y usted está bien.

Siga las instrucciones sobre los cuidados que debe tener en el hogar.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía de la arteria carótida puede ayudar a reducir la probabilidad de tener un accidente cerebrovascular, pero usted necesitará hacer cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir la acumulación de placa, coágulos de sangre y otros problemas en estas arterias con el tiempo. Usted posiblemente necesite cambiar su dieta y empezar un programa de ejercicios si el médico le dice que el ejercicio es seguro para usted. También es importante dejar de fumar.

Referencias

Arnold M, Perler BA. Carotid artery. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 100.

Beaulieu RJ, Abularrage CJ. Carotid endarterectomy. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:811-818.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Long-term results of stenting versus endarterectomy for carotid-artery stenosis. N Engl J Med. 2016;374(11):1021-1031. PMID: 26890472 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890472.

Daly C, Rodriguez HE. Carotid artery occlusive disease. Surg Clin N Am. 2013;93(4):813-832. PMID: 23885933 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23885933.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Randomized trial of stent versus surgery for asymptomatic carotid stenosis. N Engl J Med. 2016;374(11):1011-1020. PMID: 26886419 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886419.

SVN Task Force for Clinical Practice Guideline Members. 2009 clinical practice guideline for patients undergoing carotid endarterectomy (CEA). J Vasc Nurs. 2010;28(1):21-46. PMID: 20185077 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20185077.


Actualizado: 6/1/2015
Versión en inglés revisada por: Daniel Kantor, MD, Kantor Neurology, Coconut Creek, FL and Immediate Past President of the Florida Society of Neurology (FSN), Gainesville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net
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